

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤疾病通常不會直接引起腹痛,但可能因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致牽涉痛。
1、神經(jīng)牽涉痛腰椎間盤突出壓迫腰骶神經(jīng)根時,可能引發(fā)下腹部牽涉痛,表現(xiàn)為鈍痛或放射痛,可通過腰椎MRI確診并采用神經(jīng)阻滯治療。
2、肌肉代償性緊張長期腰椎病變會導(dǎo)致腰腹部肌肉代償性收縮,可能引發(fā)腹痛,建議通過核心肌群鍛煉和物理治療緩解癥狀。
3、內(nèi)臟疾病混淆部分泌尿系統(tǒng)或婦科疾病與腰椎間盤疾病癥狀重疊,需通過尿常規(guī)、盆腔超聲等檢查排除腎結(jié)石、盆腔炎等病因。
4、馬尾綜合征嚴重腰椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致下腹痛伴二便功能障礙,屬于急診手術(shù)指征,需立即行椎間盤切除術(shù)。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴腰痛時及時就醫(yī),完善脊柱和腹部檢查,日常注意保持正確坐姿并避免負重勞動。
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