脊柱結核并是一特異性感染性疾病，有時可能由耐藥性結核分枝桿菌引起，有時還有可能由非結核分枝桿菌NTM引起，盡可能做膿液中結核桿菌的培養(yǎng)、藥敏和菌種鑒定，以明確脊柱的病變究竟是否是結核分枝桿菌感染或者是否耐藥，這些檢查只有去結核病?？漆t(yī)院或者傳染病醫(yī)院能完成。如果確實不能找到結核分枝桿菌或者當?shù)貨]有條件做這些檢查，可以請結核外科醫(yī)生或內科醫(yī)生會診后，調整治療方案。如膿腫較大，切口不愈合，則應考慮將病變中異物取出，重新清除病灶內病變；如病變內無鋼板或鈦網(wǎng)等異物，可以暫時不予處理，僅行病灶清除，但是，有一點值得注意，病灶清除本身可以造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn)，及脊柱后突畸形，這樣容易使后路釘棒系統(tǒng)斷裂，從這個角度上講，脊柱結核的內固定確實不宜常規(guī)實施。