

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病可能引起關(guān)節(jié)疼痛,常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、夏科氏關(guān)節(jié)病等。
1. 周圍神經(jīng)病變長期高血糖損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)感覺異常和疼痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合血糖控制。
2. 骨關(guān)節(jié)炎糖尿病加速關(guān)節(jié)退變,表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛僵硬。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,必要時使用塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。
3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎糖尿病合并高尿酸血癥易誘發(fā)痛風(fēng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫劇痛。急性期可用秋水仙堿,慢性期需降尿酸治療。
4. 夏科氏關(guān)節(jié)病糖尿病嚴(yán)重神經(jīng)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,常見足踝關(guān)節(jié)無痛性腫脹畸形。需定制矯形器具保護(hù)關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需手術(shù)固定。
糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,日常注意監(jiān)測血糖、保持適度運(yùn)動、避免關(guān)節(jié)損傷。
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