醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺癌晚期治療以緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期為主，主要方法包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療和疼痛管理。
1、姑息性手術(shù)針對(duì)膽道或消化道梗阻可進(jìn)行膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等，可能與腫瘤壓迫膽管、浸潤(rùn)十二指腸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、嘔吐等癥狀。
2、化療方案吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX方案等可延緩進(jìn)展，可能與腫瘤細(xì)胞增殖失控、基因突變有關(guān)，需配合止吐藥物使用。
3、靶向治療奧拉帕利等PARP抑制劑適用于BRCA基因突變患者，可能與DNA修復(fù)缺陷有關(guān)，需進(jìn)行基因檢測(cè)后使用。
4、疼痛管理鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等阿片類藥物可控制癌痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)叢有關(guān)，需階梯式調(diào)整劑量。
建議在營(yíng)養(yǎng)支持基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，保持半臥位緩解腹脹，定期評(píng)估治療方案有效性。
