

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮壁薄可能影響生育,子宮內(nèi)膜厚度不足會(huì)影響胚胎著床,主要原因有內(nèi)分泌紊亂、宮腔操作損傷、慢性炎癥、先天發(fā)育異常等。
1、內(nèi)分泌紊亂雌激素水平低下可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為月經(jīng)量少周期紊亂,需通過激素補(bǔ)充治療改善,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片。
2、宮腔操作損傷人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)可能損傷基底層內(nèi)膜,伴隨宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行宮腔鏡分離術(shù)并配合雌激素治療,可使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長激素注射液。
3、慢性炎癥子宮內(nèi)膜結(jié)核或慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化,常出現(xiàn)下腹隱痛及異常分泌物,需抗感染治療配合物理治療,藥物選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑片、重組人干擾素α2b栓。
4、先天發(fā)育異常苗勒管發(fā)育不全等先天因素造成子宮形態(tài)異常,多伴有原發(fā)性閉經(jīng),需個(gè)體化制定生殖方案,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄應(yīng)盡早就醫(yī)評估,日常注意均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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