醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡出血與貧血可能存在直接關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期反復(fù)出血可導(dǎo)致慢性失血性貧血，主要與出血頻率、基礎(chǔ)血紅蛋白水平、營(yíng)養(yǎng)狀況、代償能力等因素有關(guān)。
1、出血量每日出血超過(guò)5毫升持續(xù)數(shù)月可能引發(fā)貧血，需通過(guò)肛門鏡評(píng)估出血點(diǎn)并采用硬化劑注射止血。
2、鐵儲(chǔ)備體內(nèi)鐵蛋白低于15微克/升時(shí)，痔瘡出血更易誘發(fā)缺鐵性貧血，建議檢測(cè)血清鐵代謝指標(biāo)并補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵。
3、代償機(jī)制老年患者造血功能減退，痔瘡出血后易出現(xiàn)心悸乏力等貧血癥狀，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并考慮口服多糖鐵復(fù)合物。
4、基礎(chǔ)疾病合并消化道潰瘍或月經(jīng)量多者，痔瘡出血會(huì)加重貧血，需聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸和乳果糖調(diào)節(jié)凝血功能。
痔瘡患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免久坐久站，出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈眼花需立即就醫(yī)。
