

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后四個(gè)月頻繁惡心可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、藥物副作用或胃部炎癥復(fù)發(fā)有關(guān)。常見原因包括胃酸分泌異常、術(shù)后瘢痕刺激、幽門螺桿菌感染及膽汁反流。
1、胃腸功能紊亂手術(shù)可能暫時(shí)影響胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致消化延遲引發(fā)惡心。建議少食多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片或胰酶腸溶膠囊促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
2、飲食不當(dāng)術(shù)后過早攝入辛辣、生冷或高脂食物易刺激胃黏膜。需選擇軟爛易消化的食物如米粥、饅頭,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠或復(fù)方谷氨酰胺顆粒保護(hù)胃黏膜。
3、藥物副作用部分患者術(shù)后長期服用抑酸藥可能引起維生素B12缺乏或胃排空障礙。若伴隨頭暈乏力,可檢測血清維生素B12水平,調(diào)整用藥為雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片或替代補(bǔ)充劑。
4、胃部病變復(fù)發(fā)息肉再生或合并慢性胃炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心伴上腹痛。需復(fù)查胃鏡確認(rèn),若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,藥物可選奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。
術(shù)后需定期隨訪胃鏡,避免吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定以減少胃腸刺激,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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