醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃竇潰瘍多數(shù)情況下不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期未治療的慢性潰瘍可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有潰瘍大小、幽門螺桿菌感染、治療依從性、家族病史。
1. 潰瘍大小：直徑超過(guò)2厘米的潰瘍癌變概率相對(duì)較高，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。治療以質(zhì)子泵抑制劑為主，可選用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物。
2. 幽門螺桿菌感染：該感染是潰瘍癌變的重要誘因，根除治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。推薦鉍劑四聯(lián)療法，含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑。
3. 治療依從性：不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成8-12周療程，避免自行停藥。
4. 家族病史：胃癌家族史患者需提高警惕，建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。可配合血清胃蛋白酶原檢測(cè)輔助篩查。
日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)體重驟降、嘔血黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
