醫(yī)生回答
子宮疤痕妊娠對(duì)二胎通常有潛在影響，可能增加前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等風(fēng)險(xiǎn)，具體需結(jié)合疤痕恢復(fù)情況及孕期管理評(píng)估。
1、疤痕愈合不良首次剖宮產(chǎn)切口愈合不佳可能導(dǎo)致疤痕處肌層薄弱，二胎妊娠時(shí)胚胎著床于該區(qū)域易引發(fā)子宮破裂，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)疤痕厚度。
2、胎盤(pán)異常風(fēng)險(xiǎn)疤痕妊娠顯著提升胎盤(pán)前置或植入概率，可能引發(fā)產(chǎn)前出血，孕中期需通過(guò)磁共振成像評(píng)估胎盤(pán)附著情況。
3、分娩方式受限既往疤痕子宮可能須再次剖宮產(chǎn)，自然分娩存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒位置及疤痕狀況綜合評(píng)估。
4、早產(chǎn)概率升高疤痕妊娠可能因胎盤(pán)功能不足或子宮張力異常導(dǎo)致提前分娩，建議妊娠28周后加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)及宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃二胎前應(yīng)進(jìn)行子宮疤痕評(píng)估，孕期嚴(yán)格產(chǎn)檢并選擇有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。
