

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃腸胰腫瘤標志物主要有癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4、糖類抗原242、甲胎蛋白等。這些標志物可用于輔助診斷胃腸胰腫瘤,但需結合影像學檢查和病理活檢綜合判斷。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物,在胃癌、結直腸癌等消化道腫瘤中可能升高。該指標對腫瘤分期和預后評估有一定參考價值,但需注意吸煙、炎癥等非腫瘤因素也可能導致其輕度升高。檢測時通常采用化學發(fā)光法或電化學發(fā)光法。
糖類抗原19-9在胰腺癌診斷中具有較高特異性,約80%胰腺癌患者會出現(xiàn)明顯升高。該標志物在膽管癌、胃癌中也可能異常,但需排除膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病干擾。臨床常與其他標志物聯(lián)合檢測提高診斷準確性。
糖類抗原72-4是胃癌相對特異的標志物,陽性率可達50%以上。該指標對胃癌術后復發(fā)監(jiān)測具有重要價值,動態(tài)觀察其水平變化有助于評估治療效果。部分卵巢癌、肺癌患者也可能出現(xiàn)該標志物升高。
糖類抗原242在胰腺癌和結直腸癌中表現(xiàn)較為突出,其升高程度與腫瘤進展相關。該標志物對鑒別胰腺良惡性腫瘤有一定幫助,但單獨檢測敏感性有限,多與CA19-9聯(lián)合應用。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標志物,在伴有肝轉(zhuǎn)移的胃腸胰腫瘤中也可能升高。該指標對肝癌篩查和療效監(jiān)測意義顯著,但需注意妊娠期、活動性肝炎等生理病理狀態(tài)也會影響檢測結果。
腫瘤標志物檢測需空腹采血,避免劇烈運動后立即檢查。日常應保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制腌制、燒烤等高危食品攝入。發(fā)現(xiàn)指標異常時無須過度焦慮,但應及時就醫(yī)完善胃腸鏡、CT等檢查。所有檢測結果均需由專業(yè)醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)綜合解讀,不可自行診斷。
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