

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便出血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病的表現(xiàn),癥狀按出血程度從輕微到嚴(yán)重排列。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的常見疾病,排便時出血多為鮮紅色,血液附著于糞便表面或便后滴血,可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂:肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常伴排便劇痛,出血量少且鮮紅,保持肛門清潔、使用緩瀉劑軟化糞便有助于愈合,嚴(yán)重時可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物止痛促愈合。
3、腸息肉:腸息肉出血多為間歇性暗紅色血液,可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),通常無痛但可能伴隨腹瀉或便秘,需通過腸鏡檢查確診并切除,術(shù)后可服用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌出血多為持續(xù)暗紅或黑色,伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變,與年齡、家族史等因素相關(guān),需通過手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需輔助化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等治療。
建議出現(xiàn)便血癥狀時記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激食物,及時就醫(yī)明確診斷,40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。
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