醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指甲上出現(xiàn)黑色細(xì)小斑點(diǎn)可能與局部外傷、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤等因素有關(guān)，建議觀察斑點(diǎn)變化并及時(shí)就醫(yī)排查。
1、局部外傷指甲受擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲下出血，形成黑點(diǎn)。通常無(wú)需特殊處理，隨指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失，避免反復(fù)刺激患處。
2、真菌感染甲癬可能引發(fā)點(diǎn)狀黑色素沉積，常伴隨甲板增厚、分層?？勺襻t(yī)囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物。
3、甲母痣甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞增生形成良性色素痣，表現(xiàn)為縱向黑線或點(diǎn)狀斑。需定期監(jiān)測(cè)大小形態(tài)變化，必要時(shí)手術(shù)切除活檢。
4、黑色素瘤甲下黑色素瘤早期可表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑，可能快速增大或顏色不均。確診需病理檢查，治療方法包括廣泛切除、淋巴結(jié)清掃等。
日常應(yīng)避免指甲外傷，保持手足干燥清潔，發(fā)現(xiàn)黑斑短期內(nèi)增大、破潰或甲周皮膚變色時(shí)須立即就診。
