

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒伴隨心跳加快可能由感染性發(fā)熱、脫水、心肌炎、先天性心臟病等原因引起,可通過物理降溫、補液、抗感染治療、心臟??圃u估等方式處理。
1. 感染性發(fā)熱病毒或細菌感染是常見誘因,體溫每升高1℃心率約增快10次/分。建議家長監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
2. 脫水發(fā)熱出汗導(dǎo)致血容量不足會引起代償性心率增快。家長需每2小時喂食母乳或口服補液鹽,觀察尿量是否恢復(fù)正常,必要時靜脈補液治療。
3. 心肌炎可能與柯薩奇病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、拒奶。需立即就醫(yī)進行心肌酶譜檢查,重癥需使用靜脈丙種球蛋白、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物。
4. 先天性心臟病發(fā)熱會加重心臟負荷,常見于室間隔缺損患兒。需完善心臟彩超檢查,發(fā)熱期嚴格臥床休息,必要時使用地高辛口服溶液控制心衰。
保持室溫24-26℃,選擇棉質(zhì)透氣衣物,發(fā)熱期間暫停輔食添加,若心率持續(xù)超過160次/分或出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。
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