

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心率竇性心律是指心臟由竇房結(jié)正常起搏的心律,屬于健康的心電活動表現(xiàn)。竇性心律的心率范圍通常為60-100次/分,節(jié)律規(guī)整,P波形態(tài)正常,PR間期恒定,表明心臟電傳導系統(tǒng)功能良好。
竇房結(jié)作為心臟的天然起搏點,位于右心房上部,通過規(guī)律發(fā)放電信號控制心肌收縮。竇性心律的心電圖特征包括P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)直立,aVR導聯(lián)倒置,每個P波后跟隨QRS波群,PR間期穩(wěn)定在120-200毫秒。這種節(jié)律可隨呼吸輕微變化,屬于正常生理現(xiàn)象。健康人群在靜息狀態(tài)下多呈現(xiàn)竇性心律,運動、情緒激動時心率加快但仍保持竇性節(jié)律特征。
當竇房結(jié)功能異?;騻鲗到y(tǒng)受阻時,可能出現(xiàn)竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊等變化。長期吸煙、過量咖啡因攝入、甲狀腺功能異常等因素可能影響竇房結(jié)自律性。部分藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也可能導致竇性心率改變。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或心率低于40次/分、超過160次/分等情況,需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病理狀態(tài)。
維持規(guī)律作息、適度運動、控制體重有助于保持正常竇性心律。避免過度攝入刺激性飲品,定期體檢時可通過心電圖監(jiān)測心律變化。中老年人或存在心血管風險因素者,建議每年進行至少一次心臟功能評估,早期發(fā)現(xiàn)潛在心律異常。
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