

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃腸鏡檢查一般不能直接查出胰腺癌,但可能發(fā)現(xiàn)與胰腺癌相關(guān)的間接征象。胰腺位于腹膜后,胃腸鏡難以直接觀察胰腺組織,但可通過胃十二指腸受壓、膽管梗阻等間接表現(xiàn)提示胰腺病變。
胃腸鏡主要觀察食管、胃和十二指腸黏膜,對胰腺的顯像有限。若胰腺腫瘤壓迫胃壁或十二指腸,胃腸鏡可能觀察到局部隆起、黏膜皺襞中斷等間接征象。部分胰頭癌可能引起膽總管下端梗阻,胃腸鏡下可見十二指腸乳頭腫脹或膽汁反流。但這些表現(xiàn)缺乏特異性,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
胰腺癌的確診需要依賴增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像或超聲內(nèi)鏡等檢查。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺并引導(dǎo)穿刺活檢,是診斷胰腺癌的重要手段。腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測也有輔助診斷價值。胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑征象時,醫(yī)生會建議完善上述專項(xiàng)檢查。
建議40歲以上人群定期體檢,有胰腺癌家族史或長期吸煙等高危因素者更應(yīng)提高警惕。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,有助于降低胰腺疾病風(fēng)險。
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