醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃癌腫瘤切除后一般2-4周可開(kāi)始化療，實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等因素影響。
1、術(shù)后恢復(fù)需等待手術(shù)切口愈合及胃腸功能基本恢復(fù)，避免化療加重消化道反應(yīng)。若存在吻合口瘺或感染需延遲化療。
2、病理分期III期患者通常需盡早輔助化療，I期患者可能無(wú)須化療。病理報(bào)告明確分期后由腫瘤科制定方案。
3、患者體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良或貧血者需先糾正，體能狀態(tài)評(píng)分達(dá)標(biāo)方可化療。老年患者可能需延長(zhǎng)恢復(fù)期。
4、并發(fā)癥術(shù)后腸梗阻、肺炎等并發(fā)癥需優(yōu)先處理?；熐靶柙u(píng)估肝腎功能及血象是否達(dá)標(biāo)。
化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物。
