醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮縱隔患者可以成功生育，但需根據(jù)縱隔類型、厚度及并發(fā)癥評估風(fēng)險，妊娠成功率與縱隔切除手術(shù)、胎兒位置監(jiān)測、產(chǎn)程管理等因素密切相關(guān)。
1、縱隔類型影響不完全縱隔妊娠成功率較高，完全縱隔可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，需通過宮腔鏡評估縱隔形態(tài)。
2、手術(shù)干預(yù)時機(jī)孕前宮腔鏡縱隔切除術(shù)可改善妊娠結(jié)局，術(shù)后需避孕3-6個月待內(nèi)膜修復(fù)。
3、孕期監(jiān)測重點縱隔子宮易發(fā)生胎位異常，需加強超聲監(jiān)測，必要時采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位。
4、分娩方式選擇縱隔較薄者可嘗試陰道分娩，完全縱隔或合并胎盤異常建議剖宮產(chǎn)。
建議孕前進(jìn)行三維超聲或MRI檢查評估縱隔情況，孕期定期產(chǎn)檢并配合醫(yī)生制定個體化分娩方案。
