

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
治療前列腺增生常用藥物主要有α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑、M受體拮抗劑等類別,具體藥物包括坦索羅辛、非那雄胺、普適泰、索利那新等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥選擇個體化方案。
1、α1受體阻滯劑坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀,可能出現(xiàn)體位性低血壓;同類藥物還包括多沙唑嗪、特拉唑嗪等,適用于以排尿困難為主的患者。
2、5α還原酶抑制劑非那雄胺通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,需長期服用,適用于前列腺體積顯著增大者;度他雄胺為同類藥物,可能引起性功能障礙等不良反應(yīng)。
3、植物制劑普適泰等植物提取物具有抗炎消腫作用,適用于輕度癥狀患者,不良反應(yīng)較少但起效較慢,可與其它藥物聯(lián)合使用。
4、M受體拮抗劑索利那新可緩解尿頻尿急等儲尿期癥狀,可能引發(fā)口干便秘,禁用于青光眼患者;托特羅定、奧昔布寧為同類藥物,適用于以刺激癥狀為主的患者。
日常需限制酒精咖啡因攝入,避免久坐憋尿,定期監(jiān)測殘余尿量及腎功能,中重度患者需考慮手術(shù)干預(yù)。
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