中度腸化變癌7年怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中度腸上皮化生出現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)后可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、藥物控制、生活習(xí)慣調(diào)整等方式進(jìn)行干預(yù)。中度腸化通常由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除對(duì)于局灶性高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病變組織,術(shù)后需要送病理檢查明確邊緣情況。
2、定期復(fù)查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查并取活檢,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展程度,復(fù)查時(shí)可配合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高檢出率。
3、藥物控制根除幽門(mén)螺桿菌可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法;保護(hù)胃黏膜可使用瑞巴派特、替普瑞酮等藥物。
4、生活調(diào)整避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。
存在癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪,出現(xiàn)腹痛加重、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,日常宜選擇易消化食物并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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