兒童又吐又發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，兒童除發(fā)熱嘔吐外常伴腹痛腹瀉。發(fā)病可能與受涼、免疫力下降有關(guān)。治療需注意補(bǔ)充水分，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐伴低熱。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng)，改為少量多次飲用溫鹽水。若嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液止吐，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，典型癥狀為噴射狀嘔吐伴水樣便。該病具有傳染性，家長(zhǎng)需做好餐具消毒。治療以預(yù)防脫水為主，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴高熱。家長(zhǎng)需收集大便標(biāo)本送檢，確診后需使用抗生素如頭孢克肟顆粒。治療期間需隔離患兒，對(duì)其衣物進(jìn)行煮沸消毒。持續(xù)高熱需警惕中毒性痢疾可能。

5、腦膜炎

嬰幼兒腦膜炎早期可能僅表現(xiàn)嘔吐發(fā)熱，隨后出現(xiàn)精神萎靡或驚厥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒囟門膨隆、頸部僵硬時(shí)須立即就醫(yī)。確診需進(jìn)行腰椎穿刺，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需住重癥監(jiān)護(hù)室。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄患兒嘔吐次數(shù)、體溫變化及尿量情況。發(fā)熱期每2小時(shí)測(cè)量體溫，采用溫水擦浴物理降溫。嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水，之后從米湯等流質(zhì)開始喂養(yǎng)?；謴?fù)期避免油膩食物，可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量減少等危重表現(xiàn)，需立即急診處理。