醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃竇低分化腺癌的治療效果與分期密切相關(guān)，早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得較好預(yù)后，中晚期需綜合治療延長生存期。主要治療方式有根治性手術(shù)、輔助化療、靶向治療、免疫治療。
1、根治性手術(shù)早期患者可行胃竇切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)是唯一可能根治的治療手段。
2、輔助化療常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，或順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物?；熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)概率。
3、靶向治療HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期患者。靶向藥物需結(jié)合基因檢測結(jié)果使用。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。免疫治療可激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。
建議確診后盡快至腫瘤?？凭驮\，根據(jù)分期制定個體化方案。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，定期復(fù)查評估療效。
