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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻怎么辦

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問題描述

先天性巨結(jié)腸手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻怎么辦

醫(yī)生回答

李輝

李輝 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

先天性巨結(jié)腸手術(shù)后腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物緩解、二次手術(shù)等方式治療,通常由術(shù)后粘連、腸蠕動(dòng)功能未恢復(fù)、吻合口狹窄、糞便嵌塞等原因引起。

1、胃腸減壓

術(shù)后腸梗阻可能與胃腸內(nèi)容物淤積有關(guān),表現(xiàn)為腹脹嘔吐。通過鼻胃管抽吸減壓可緩解癥狀,配合禁食讓腸道休息。

2、灌腸通便

如因糞便嵌塞導(dǎo)致梗阻,可選用生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行低壓灌腸,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行,家長(zhǎng)需注意觀察患兒排便情況。

3、藥物緩解

可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、緩解痙攣藥如山莨菪堿、潤(rùn)滑性瀉劑如液體石蠟,家長(zhǎng)需按劑量喂服。

4、二次手術(shù)

嚴(yán)重粘連或吻合口狹窄引發(fā)的機(jī)械性梗阻,可能需腸粘連松解術(shù)或狹窄段切除術(shù),需結(jié)合造影檢查評(píng)估手術(shù)指征。

術(shù)后早期需少量多餐喂養(yǎng)流質(zhì)食物,家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒排氣排便情況,發(fā)現(xiàn)腹痛腹脹加劇立即就醫(yī)復(fù)查。

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