醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用避孕藥后出血可能由激素水平波動(dòng)、藥物種類差異、漏服或錯(cuò)服、子宮內(nèi)膜適應(yīng)等因素引起，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或突破性出血。
1、激素波動(dòng)避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì)改變體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落引起出血。這種情況無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可。
2、藥物類型低劑量避孕藥或緊急避孕藥更容易引起不規(guī)則出血?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物調(diào)整周期。
3、服藥不規(guī)范漏服、延遲服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致激素水平驟變引發(fā)出血。建議設(shè)置服藥提醒，漏服后及時(shí)補(bǔ)服并配合使用屈螺酮炔雌醇片等藥物。
4、內(nèi)膜適應(yīng)期初次用藥或更換避孕藥時(shí)，子宮內(nèi)膜需要時(shí)間適應(yīng)新激素環(huán)境。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后出血會(huì)自行消失，期間可短期使用地屈孕酮片輔助調(diào)節(jié)。
出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量和持續(xù)時(shí)間，若出血超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診。
