兒童紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的繼發(fā)性腎小球疾病，主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。其特征主要有皮膚對稱性瘀點瘀斑、血尿或蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能異常等。

1、皮膚瘀點瘀斑

紫癜性腎炎患兒通常先出現雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色瘀點瘀斑，按壓不褪色，可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹可能反復發(fā)作，伴隨輕度瘙癢。皮膚表現與免疫復合物沉積導致的小血管炎有關，家長需避免患兒抓撓，保持皮膚清潔干燥。

2、血尿或蛋白尿

腎臟受累時可見肉眼血尿或鏡下血尿，尿常規(guī)檢查顯示紅細胞超標。部分患兒出現蛋白尿，嚴重時尿中泡沫增多。這與腎小球基底膜免疫損傷相關，家長需定期用尿試紙監(jiān)測，記錄尿色變化，就診時攜帶近期尿檢報告。

3、高血壓

約30%患兒伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活有關。表現為頭痛、視物模糊或測壓時發(fā)現收縮壓超過同齡兒童第95百分位。家長需每日定時測量并記錄血壓，避免給患兒高鹽飲食。

4、水腫

大量蛋白尿可能導致低蛋白血癥，引發(fā)眼瞼及下肢凹陷性水腫，嚴重時出現腹水?；純撼科鹧鄄€浮腫明顯，體重短期內增加。家長需限制鈉鹽攝入，記錄每日出入水量，觀察水腫消退情況。

5、腎功能異常

少數重癥患兒血肌酐升高，腎小球濾過率下降，提示急性腎損傷?？赡馨殡S少尿、乏力、食欲減退等癥狀。需緊急就醫(yī)評估是否需激素沖擊治療或透析支持，家長不可自行使用利尿劑。

患兒應臥床休息至紫癜消退，避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食選擇低鹽優(yōu)質蛋白食物如雞蛋羹、鱈魚等，限制豆制品攝入?；謴推诿?-2個月復查尿常規(guī)和腎功能，警惕病情反復。若出現新發(fā)皮疹、尿量減少或水腫加重，家長需立即帶孩子復診。