

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中度淺表性胃炎癌變概率較低,但長期未干預可能進展為萎縮性胃炎或腸化生,增加癌變風險。主要影響因素包括幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、不良飲食習慣、家族遺傳史。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障,可誘發(fā)慢性炎癥反復發(fā)作。需通過碳13呼氣試驗確診,根除治療常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、膽汁反流刺激十二指腸內(nèi)容物反流至胃部,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層導致?lián)p傷。建議睡前抬高床頭,藥物可選鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸中和膽汁酸。
3、飲食因素長期攝入高鹽、腌制、煙熏食品會加重胃黏膜炎癥。治療需戒酒并減少辛辣刺激食物,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
4、遺傳易感性有胃癌家族史者需加強監(jiān)測。建議每年進行胃鏡檢查,必要時取活檢明確病理變化。
日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹服用非甾體抗炎藥,定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。
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