

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢性阻塞性肺病通常需要長期用藥控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢性阻塞性肺病的治療目標(biāo)是緩解癥狀、減少急性加重次數(shù)、改善生活質(zhì)量。長期用藥可以減輕氣道炎癥、擴(kuò)張支氣管、減少黏液分泌,從而改善呼吸困難等癥狀。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑,以及抗炎藥物如布地奈德吸入粉霧劑。這些藥物需要長期規(guī)律使用才能維持療效,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀加重。
部分病情較輕的患者在嚴(yán)格戒煙、避免誘因并配合肺康復(fù)訓(xùn)練的情況下,可能減少用藥劑量。但多數(shù)中重度患者需要終身用藥控制,尤其是合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥時(shí)。用藥方案應(yīng)根據(jù)病情定期評估調(diào)整,不可自行增減藥物。
慢性阻塞性肺病患者除遵醫(yī)囑用藥外,應(yīng)堅(jiān)持戒煙、避免二手煙,注意保暖防感冒,進(jìn)行適度有氧鍛煉如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣清新,冬季可使用空氣加濕器,飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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