

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全子宮切除后肚子疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、腸粘連、盆腔血腫或子宮內(nèi)膜異位癥殘留等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
子宮切除屬于盆腔手術(shù),術(shù)中牽拉、切割等操作可能刺激周圍神經(jīng)及組織,導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)輕度隱痛或牽拉痛,通常伴隨輕微腹脹。此類疼痛可通過臥床休息、腹部熱敷緩解,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物。
2、術(shù)后感染
手術(shù)創(chuàng)面若未完全愈合可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛,伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常。需通過血常規(guī)及盆腔超聲確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
3、腸粘連
盆腔手術(shù)可能引發(fā)腸道與腹壁粘連,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、排氣排便困難,疼痛常在術(shù)后1-2周出現(xiàn)。輕度粘連可通過適當(dāng)活動、腹部按摩改善,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
4、盆腔血腫
術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或凝血異常可能形成盆腔血腫,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴肛門墜脹感,可通過超聲檢查確診。小血腫可觀察待其吸收,大血腫需穿刺引流或手術(shù)清除。
5、內(nèi)膜異位殘留
若術(shù)前存在子宮內(nèi)膜異位癥且病灶未徹底清除,殘留組織可能繼續(xù)引發(fā)周期性疼痛。需結(jié)合激素水平檢測及影像學(xué)評估,遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶活動。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動,飲食以低脂高蛋白為主,如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。每日監(jiān)測體溫,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀,需立即復(fù)診。
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