

姚偉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
一歲寶寶蛀牙可通過(guò)調(diào)整飲食、清潔護(hù)理、局部涂氟、窩溝封閉、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細(xì)菌感染、牙齒發(fā)育異常、喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
減少含糖食物攝入,避免夜間哺乳或含奶瓶入睡。糖分殘留易被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì),建議用清水替代果汁或甜味飲品,輔食選擇低糖水果和蔬菜。家長(zhǎng)需定期檢查寶寶牙齒表面是否有白斑或褐色斑點(diǎn)。
萌出第一顆乳牙后即需用紗布或指套牙刷清潔,每日至少兩次。牙齒鄰面可用牙線輔助清理,避免使用成人含氟牙膏。家長(zhǎng)需幫助寶寶養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的習(xí)慣,奶漬殘留可能加速齲齒發(fā)展。
醫(yī)生可能建議對(duì)已脫礦的牙面進(jìn)行氟化鈉護(hù)齒劑涂抹,促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。該方法適用于淺表性齲壞,需每3-6個(gè)月重復(fù)操作。涂氟后30分鐘內(nèi)禁止飲食,家長(zhǎng)需監(jiān)督防止寶寶舔舐藥物。
對(duì)磨牙深窩溝可實(shí)施流動(dòng)樹(shù)脂封閉,隔絕細(xì)菌侵入。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng)且能維持1-2年效果,適合后牙咬合面早期齲。治療需寶寶配合張口,嚴(yán)重哭鬧患兒可能需分次完成。
出現(xiàn)牙髓暴露或劇烈疼痛時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療,使用氫氧化鈣糊劑充填。大面積缺損可采用預(yù)成冠修復(fù),避免拔牙導(dǎo)致恒牙萌出異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)牙齒黑齲洞或牙齦腫脹應(yīng)立即就診。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,每半年拍攝一次牙片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育。日??商峁┠パ里灨慑憻捑捉拦δ埽苊忾L(zhǎng)期食用糊狀食物。睡眠時(shí)保持口腔干燥,糾正咬唇、吮指等不良習(xí)慣。若乳牙早失需制作間隙保持器,防止鄰牙移位影響咬合關(guān)系。
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