

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性黃疸新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染,通常無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可緩解。
2、母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但程度較輕,可暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察,黃疸消退后可恢復(fù)哺乳。
3、溶血性黃疸母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過多,常伴有貧血和肝脾腫大,需光療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
4、膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和陶土色大便,需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)黃疸加重或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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