醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中耳炎可能引發(fā)耳鳴，常見(jiàn)于急性中耳炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎及膽脂瘤型中耳炎等類型，耳鳴通常表現(xiàn)為早期嗡嗡聲或搏動(dòng)性雜音。
1、急性中耳炎炎癥刺激中耳黏膜導(dǎo)致耳悶脹感，可能伴隨低音調(diào)耳鳴。治療需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛，配合鼻腔減充血?jiǎng)}酸賽洛唑啉緩解癥狀。
2、分泌性中耳炎中耳積液壓迫聽(tīng)骨鏈產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳鳴，呈間歇性流水聲。可選用黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
3、化膿性中耳炎膿液積聚及骨質(zhì)破壞導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴，多伴聽(tīng)力下降。需氧氟沙星滴耳液局部抗感染，穿孔長(zhǎng)期不愈者考慮鼓室成形術(shù)。
4、膽脂瘤型中耳炎上皮組織侵蝕聽(tīng)小骨引發(fā)高頻耳鳴，常伴惡臭分泌物。確診后應(yīng)盡早行乳突根治術(shù)清除病灶，防止顱內(nèi)并發(fā)癥。
出現(xiàn)耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查，避免長(zhǎng)期耳鳴導(dǎo)致中樞聽(tīng)覺(jué)通路重塑。
