

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1復發(fā)率通常較低,實際復發(fā)概率與腫瘤大小、浸潤深度、手術(shù)切除范圍及病理分級等因素相關(guān)。
1、腫瘤大小腫瘤直徑小于1厘米時復發(fā)率極低,超過2厘米可能增加局部復發(fā)風險,需結(jié)合內(nèi)鏡下切除完整性評估。
2、浸潤深度局限于黏膜層的腫瘤復發(fā)概率小于1%,若浸潤至肌層或漿膜層,復發(fā)風險可能上升,術(shù)后需定期腸鏡監(jiān)測。
3、手術(shù)方式內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)復發(fā)率約為3-5%,全層切除或直腸前切除術(shù)可進一步降低復發(fā)概率,但需評估手術(shù)創(chuàng)傷與獲益。
4、病理特征核分裂象指數(shù)低于2個/10HPF且無脈管侵犯者預后良好,Ki-67指數(shù)超過3%可能需更密切隨訪。
建議術(shù)后每6-12個月進行腸鏡和影像學復查,保持高纖維低脂飲食,避免吸煙等危險因素。
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