脂肪肝轉肝硬化前兆可能表現為乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染、蜘蛛痣等癥狀。脂肪肝發(fā)展為肝硬化的過程通常較緩慢，主要與長期飲酒、肥胖、代謝異常等因素有關，需通過肝功能檢查、影像學檢查等手段早期識別。

乏力是肝功能受損的常見表現，可能與肝臟代謝能力下降有關。脂肪肝患者若出現持續(xù)乏力，伴隨活動后加重，需警惕肝纖維化進展。此類癥狀通常由肝細胞能量合成障礙導致，建議完善血清轉氨酶、膽堿酯酶等檢測。臨床常用護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等可輔助改善代謝功能，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

腹脹多因門靜脈高壓導致胃腸淤血或腹水形成早期表現。脂肪肝患者出現進食后腹脹明顯、叩診移動性濁音陽性時，需考慮肝硬化代償期可能。該癥狀常與白蛋白合成減少、腹腔滲透壓改變相關，可通過腹部超聲、肝彈性檢測評估。治療上需限制鈉鹽攝入，必要時使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，同時配合人血白蛋白靜脈輸注。

肝區(qū)持續(xù)性隱痛可能提示肝臟包膜受牽拉或炎癥活動。脂肪肝進展期患者出現該癥狀時，需排除肝纖維化引起的結構改變。疼痛多與肝細胞壞死、再生結節(jié)形成相關，建議結合瞬時彈性成像技術（FibroScan）評估硬度值。臨床常聯用雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制炎癥，疼痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解。

皮膚或鞏膜黃染反映膽紅素代謝障礙，是肝功能失代償的重要信號。脂肪肝患者出現進行性黃疸時，需警惕膽汁淤積性肝硬化可能。該癥狀多因肝內膽管受壓、膽紅素結合能力下降所致，應檢測總膽紅素、直接膽紅素水平。治療需針對原發(fā)病因，如使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積，重度黃疸可考慮血漿置換。

蜘蛛痣是雌激素滅活減少導致的特征性皮膚改變，常見于肝硬化前期。脂肪肝患者若在面頸部、前胸出現直徑超過2毫米的蜘蛛痣，伴掌紅斑時提示肝內血流動力學改變。這與肝內血管阻力增加、側支循環(huán)開放有關，需通過內鏡檢查評估食管胃底靜脈曲張程度。治療需控制原發(fā)病進展，必要時使用普萘洛爾片降低門脈壓力。

脂肪肝患者應定期監(jiān)測肝功能指標，保持體重指數在18.5-23.9范圍內，每日膳食增加燕麥、深海魚等優(yōu)質蛋白攝入，限制動物內臟等高脂食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳，避免熬夜及飲酒。若已出現肝硬化前兆癥狀，須每3-6個月復查肝臟超聲彈性成像，必要時進行肝穿刺活檢明確纖維化分期。