被含有艾滋病病毒血液的針扎傷會(huì)感染嗎
被含有艾滋病病毒血液的針扎傷存在感染風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低，需立即采取阻斷措施。感染風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度、病毒載量、暴露時(shí)間有關(guān)，72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。
1 艾滋病病毒通過針扎傳播需滿足三個(gè)條件：針具殘留新鮮血液、病毒具有活性、病毒進(jìn)入血液循環(huán)。醫(yī)療環(huán)境中使用過的空心針頭風(fēng)險(xiǎn)高于實(shí)心縫紉針，病毒在體外存活時(shí)間通常不超過數(shù)小時(shí)。深部刺傷或接觸大量血液時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加至0.3%，表皮擦傷風(fēng)險(xiǎn)不足0.1%。
2 暴露后應(yīng)急處理分三步：立即擠壓傷口排出污染血液，用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，用碘伏消毒。北京市佑安醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范處理后感染風(fēng)險(xiǎn)可降低80%。職業(yè)暴露人員應(yīng)記錄針具類型、損傷程度、暴露源病毒載量等信息。
3 阻斷藥物治療方案包括替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋三聯(lián)用藥，或比克恩丙諾片等復(fù)合制劑。服藥黃金期為2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過72小時(shí)，需連續(xù)服用28天。北京市地壇醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，規(guī)范使用阻斷藥成功率超99%。服藥期間需監(jiān)測肝腎功，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。
4 暴露后檢測隨訪需在6周、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測。期間避免無保護(hù)性行為，哺乳期女性應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。中國疾控中心建議同時(shí)篩查乙肝、丙肝、梅毒等血源性傳播疾病。
針刺暴露后保持冷靜至關(guān)重要，我國每年報(bào)告的職業(yè)暴露案例中，最終確診感染比例不足0.05%。完成阻斷療程后，建議每半年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，保持健康生活方式有助于維持免疫功能。任何不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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