脂肪肝導(dǎo)致肝功能受損還能恢復(fù)嗎
博禾醫(yī)生
脂肪肝導(dǎo)致的肝功能受損通??梢曰謴?fù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和干預(yù)措施決定。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎,前者通過生活方式調(diào)整多可逆轉(zhuǎn),后者需醫(yī)療干預(yù)。
單純性脂肪肝患者肝臟損傷較輕,及時(shí)控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)后,肝內(nèi)脂肪沉積可逐漸消退。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率,避免酒精攝入,肝功能指標(biāo)多在3-6個(gè)月改善。超聲檢查顯示肝臟回聲衰減減輕,轉(zhuǎn)氨酶水平趨于正常。
進(jìn)展為脂肪性肝炎時(shí),肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死和纖維化,需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療。水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,雙環(huán)醇片有助于降低轉(zhuǎn)氨酶,奧利司他膠囊適用于合并肥胖患者的減重輔助。若發(fā)展為肝硬化則難以完全逆轉(zhuǎn),需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)。
脂肪肝患者應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)壓力小的方式。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充維生素E。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖和血脂,出現(xiàn)乏力加重或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并代謝綜合征患者需同步控制血壓和血糖,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
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