佝僂病有哪些癥狀
佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀。佝僂病是維生素D缺乏引起的骨骼疾病，主要有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等表現(xiàn)。
1、顱骨軟化
多見于3-6個月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織堆積、鈣鹽沉積不足有關(guān)?；純嚎赡馨橛幸归g哭鬧、多汗等非特異性癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，并增加日光照射。
2、方顱
表現(xiàn)為前額及頂骨兩側(cè)向外突出，形成方形頭顱。多發(fā)生在8-9個月以上患兒，因顱骨骨樣組織增生未能及時(shí)骨化所致。嚴(yán)重者可伴隨前囟增大、閉合延遲。治療需使用維生素D制劑如伊可新維生素AD滴劑，同時(shí)配合鈣劑補(bǔ)充。
3、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起，可觸及明顯結(jié)節(jié)。這是佝僂病的特征性體征之一，因肋骨前端軟骨增生堆積形成。患兒可能出現(xiàn)胸廓畸形，影響呼吸功能。需使用維生素D3注射液等藥物進(jìn)行治療，并定期監(jiān)測血鈣水平。
4、雞胸
胸骨前突呈雞胸樣畸形，多繼發(fā)于肋骨軟化?；純盒乩昂髲皆龃?，可能伴有呼吸困難。嚴(yán)重者需佩戴矯形支具，并長期服用膽維丁乳等維生素D制劑。需與先天性胸廓畸形進(jìn)行鑒別診斷。
5、下肢畸形
表現(xiàn)為O型腿或X型腿，常見于開始行走后的患兒。因負(fù)重導(dǎo)致軟化的長骨彎曲變形，可伴有步態(tài)異常。輕癥可通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善，重癥需骨科干預(yù)。需與先天性脛骨內(nèi)翻等疾病鑒別，避免延誤治療。
佝僂病患者應(yīng)保證每日充足日照，嬰幼兒每日需補(bǔ)充維生素D400-800IU。哺乳期母親需注意自身維生素D和鈣的攝入。合理添加富含鈣質(zhì)的輔食如乳制品、豆制品。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時(shí)就醫(yī)。避免長期過量補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致中毒，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。重癥畸形患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或矯形治療。
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