支氣管出血怎么止血
支氣管出血可通過藥物止血、物理壓迫、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)及生活護(hù)理多途徑控制，關(guān)鍵需明確病因后針對性處理。
1、藥物止血：
急性出血常用垂體后葉素收縮血管，氨甲環(huán)酸抑制纖溶；中成藥云南白藥膠囊含三七成分可化瘀止血；咯血量大時(shí)需靜脈注射蛇毒血凝酶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)出血量選擇藥物組合，避免自行用藥延誤病情。
2、支氣管鏡止血：
鏡下采用冷凍探頭局部低溫凝固血管，或氬氣刀電凝止血；對潰瘍性出血可注射腎上腺素鹽水收縮血管。適用于中等量以上出血，操作需由呼吸內(nèi)科醫(yī)師執(zhí)行，同時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查明確出血原因。
3、中醫(yī)辨證施治：
肺熱傷絡(luò)型用瀉白散合十灰散清肺涼血；陰虛火旺型選百合固金湯滋陰降火；氣不攝血型取歸脾湯補(bǔ)氣攝血。針灸選取孔最、尺澤等穴位行瀉法，配合耳穴貼壓腎上腺、肺區(qū)刺激點(diǎn)。
4、外科手術(shù)：
支氣管動脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管堵塞出血血管；肺葉切除術(shù)適用于局部支氣管擴(kuò)張或腫瘤破裂；全肺灌洗治療肺泡出血綜合征。術(shù)前需完成增強(qiáng)CT定位出血灶，術(shù)后需監(jiān)測血氧及引流量。
5、急癥處理：
立即取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，頭低位促進(jìn)排血；舌下含服硝酸甘油片降低肺動脈壓。大咯血時(shí)需保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備吸引器清除血塊，必要時(shí)氣管插管建立人工氣道。
出血期間禁食辛辣燥熱食物，推薦鮮藕汁、銀耳羹滋陰潤肺；恢復(fù)期練習(xí)六字訣"呬"字功調(diào)理肺經(jīng)。保持環(huán)境濕度40%-60%，監(jiān)測每日痰血量變化，3日內(nèi)未完全止血需復(fù)查支氣管鏡。長期反復(fù)出血者應(yīng)排查結(jié)核、腫瘤等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈咳嗽和重體力活動。
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