肩膀痛得手舉不起來可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肩膀痛得手舉不起來通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于早期肩周炎或肌肉勞損引起的肩膀疼痛。用40-45℃熱毛巾敷在疼痛部位10-15分鐘，每日2-3次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合肩關(guān)節(jié)輕度活動，如鐘擺運(yùn)動，但避免暴力牽拉。若皮膚有破損或發(fā)熱癥狀應(yīng)停止熱敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。藥物使用需警惕胃腸刺激等副作用，避免長期服用。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織修復(fù)，適用于肩袖部分撕裂。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著，可分解鈣鹽沉積。中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo)，每周3次，10次為一療程。治療期間需配合漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過度依賴被動治療。

4、封閉注射

對于頑固性肩周炎或肩峰下滑囊炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用，可能引起血糖波動。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具4-6周。凍結(jié)肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的肩周炎。術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。60歲以上患者需評估骨質(zhì)疏松情況，防止術(shù)后再撕裂。

肩膀疼痛期間應(yīng)避免提重物及過度上舉動作，睡眠時(shí)可在患側(cè)手臂下墊枕頭保持肩關(guān)節(jié)中立位。每日進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等康復(fù)鍛煉，活動度以輕微疼痛為限。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或伴夜間痛醒，需及時(shí)復(fù)查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。