腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木、記憶力減退等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日食鹽攝入量控制在5克以下可降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免高脂高糖飲食，多攝入深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需控制在7.0毫摩爾/升以?xún)?nèi)。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。定期監(jiān)測(cè)心電圖和頸動(dòng)脈超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫或頸動(dòng)脈斑塊等危險(xiǎn)因素。

3、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成，改善微循環(huán)。尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等擴(kuò)血管藥物能增加腦血流灌注。伴有眩暈者可短期使用倍他司汀片，認(rèn)知功能障礙患者可嘗試奧拉西坦膠囊。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能和凝血功能。

4、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者可能需血管成形術(shù)，煙霧病等特殊病例可采用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物，并定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。

5、康復(fù)訓(xùn)練

認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、計(jì)算能力鍛煉等，每天20-30分鐘。平衡訓(xùn)練可采用閉眼站立、走直線(xiàn)等方法，肢體功能障礙者需進(jìn)行器械輔助運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位，配合推拿改善頸部血液循環(huán)。語(yǔ)言障礙患者應(yīng)早期介入發(fā)音矯正訓(xùn)練。

腦供血不足患者需保持規(guī)律作息，避免突然起身或過(guò)度轉(zhuǎn)頭。飲食宜選用低鹽低脂的蒸煮類(lèi)食物，每日飲水1500-2000毫升。冬季注意頭部保暖，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲。若出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或肢體癱瘓等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除急性腦血管意外。建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，不可自行調(diào)整藥物劑量。