念珠菌可以引起扁桃體炎嗎
博禾醫(yī)生
念珠菌感染確實可能引起扁桃體炎,但臨床較為少見。念珠菌性扁桃體炎多與免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為咽痛、白色偽膜及吞咽困難。
艾滋病、糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生念珠菌感染。真菌可突破黏膜屏障侵襲扁桃體組織,需通過抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑治療,同時需積極控制基礎(chǔ)疾病。
廣譜抗生素破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。此類患者需停用非必要抗生素,局部使用制霉菌素含漱液,并補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
義齒清潔不足或吸煙等因素可能促進(jìn)念珠菌定植。建議每日使用氯己定漱口水,義齒需浸泡消毒,吸煙者應(yīng)戒煙以減少黏膜刺激。
細(xì)菌性扁桃體炎未規(guī)范治療可能合并念珠菌感染。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體,混合感染時需聯(lián)合使用抗菌藥與抗真菌藥。
嬰幼兒、老年人及放化療患者更易發(fā)生念珠菌性扁桃體炎。這類人群出現(xiàn)持續(xù)咽痛伴白色分泌物時,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
預(yù)防念珠菌性扁桃體炎需保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。合理使用抗生素,避免長期應(yīng)用廣譜抗生素。免疫力低下者可定期用溫鹽水漱口,飲食注意減少高糖食物攝入以免促進(jìn)真菌生長。出現(xiàn)咽部不適超過一周或伴有發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,通過咽拭子涂片或培養(yǎng)明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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