扁桃體惡性腫瘤治療方法有哪些
扁桃體惡性腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。
1、手術(shù)切除：
早期扁桃體惡性腫瘤首選手術(shù)切除，包括扁桃體根治性切除術(shù)和頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于局限在扁桃體窩的T1-T2期腫瘤，經(jīng)口激光或機器人輔助手術(shù)能最大限度保留咽喉功能。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估是否需輔助治療。
2、放射治療：
中晚期患者或無法耐受手術(shù)者可采用放射治療，常用調(diào)強放療技術(shù)精準靶向腫瘤區(qū)域。對于HPV陽性患者，放療敏感性較高，可能獲得較好預后。治療期間需注意口腔黏膜炎等不良反應(yīng)管理。
3、化學治療：
順鉑、卡鉑等鉑類藥物聯(lián)合5-氟尿嘧啶是常用化療方案，多與放療同步進行。新輔助化療可用于縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。化療可能引起骨髓抑制等副作用，需密切監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療：
針對EGFR過度表達的腫瘤可使用西妥昔單抗等靶向藥物。近年研發(fā)的帕博利珠單抗等PD-1抑制劑對部分復發(fā)轉(zhuǎn)移病例有效。靶向治療前需進行基因檢測明確生物標志物狀態(tài)。
5、免疫治療：
納武利尤單抗等免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，適用于PD-L1陽性表達的晚期患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需警惕肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
扁桃體惡性腫瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，吞咽困難時可選擇營養(yǎng)粉或鼻飼。康復期定期復查頸部CT/MRI，避免煙酒刺激。適當進行頸部功能鍛煉改善放療后纖維化，同時配合心理疏導緩解焦慮情緒。建議加入患者互助組織獲取社會支持，治療全程需由頭頸腫瘤?？茍F隊制定個性化方案。
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