小兒癲癇發(fā)作時能叫醒嗎
博禾醫(yī)生
小兒癲癇發(fā)作時不能強行叫醒。癲癇發(fā)作期間患者處于無意識狀態(tài),強行喚醒可能加重抽搐或引發(fā)意外傷害,正確處理方式包括保持呼吸道通暢、防止跌傷、記錄發(fā)作時間。
癲癇發(fā)作時患兒大腦異常放電會導(dǎo)致意識喪失,此時對外界刺激無反應(yīng)。強行拍打、搖晃或大聲呼喚不僅無法喚醒患兒,反而可能因刺激導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電加劇。
外界干預(yù)可能干擾大腦異常放電的自然終止過程。臨床觀察顯示,發(fā)作期肢體約束或聲音刺激可能延長強直-陣攣發(fā)作時間,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
發(fā)作期患兒可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或肢體抽動,強行撬開嘴巴或按壓肢體易造成口腔軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位或骨折等二次傷害。
應(yīng)立即移開周圍危險物品,將患兒側(cè)臥防止誤吸,松開領(lǐng)口保持呼吸通暢。使用軟物墊住頭部,避免發(fā)作時頭部撞擊硬物。記錄發(fā)作起始時間與表現(xiàn)特征。
發(fā)作停止后患兒會進入嗜睡期發(fā)作后朦朧狀態(tài),此時仍不應(yīng)刻意喚醒。待其自然清醒后提供溫水,觀察有無頭痛、嘔吐等異常,首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需急診就醫(yī)。
日常管理中需保證患兒規(guī)律作息與充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,如香蕉、深綠色蔬菜等。建議定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物,發(fā)作頻繁者可準備直腸用地西泮等急救藥物。家長應(yīng)學(xué)習癲癇發(fā)作急救知識,避免因錯誤處理造成繼發(fā)傷害。
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