焦慮和抑郁是兩種不同的心理狀態(tài)，焦慮主要表現(xiàn)為對(duì)未來不確定性的過度擔(dān)憂，而抑郁則以持續(xù)的情緒低落和興趣喪失為核心特征。兩者在癥狀表現(xiàn)、生理機(jī)制和干預(yù)方式上存在明顯差異。

1、癥狀表現(xiàn)

焦慮的核心癥狀包括坐立不安、心悸、出汗等軀體反應(yīng)，以及對(duì)未發(fā)生事件的災(zāi)難化想象。抑郁則以持續(xù)兩周以上的情緒低落、快感缺失、食欲改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，可能伴隨自殺念頭。焦慮者常處于警覺狀態(tài)，抑郁者多呈現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯。

2、生理機(jī)制

焦慮與杏仁核過度激活和交感神經(jīng)亢進(jìn)相關(guān)，去甲腎上腺素水平異常升高。抑郁主要涉及前額葉皮層功能抑制和血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常。

3、認(rèn)知特征

焦慮個(gè)體易出現(xiàn)過度警覺和威脅性注意偏向，對(duì)模糊信息作負(fù)面解讀。抑郁患者存在顯著認(rèn)知扭曲，表現(xiàn)為自我貶低、無望感和過度泛化的消極思維，記憶功能尤其是正性記憶提取明顯受損。

4、病程發(fā)展

焦慮多為發(fā)作性，癥狀強(qiáng)度隨壓力情境波動(dòng)，可能發(fā)展為慢性廣泛性焦慮。抑郁通常呈持續(xù)性發(fā)作，存在晨重暮輕的節(jié)律特征，未經(jīng)干預(yù)的抑郁發(fā)作可持續(xù)6-12個(gè)月，復(fù)發(fā)率較高。

5、干預(yù)方式

焦慮首選認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練，藥物可選舍曲林片或丁螺環(huán)酮片。抑郁需結(jié)合心理治療和抗抑郁藥如草酸艾司西酞普蘭片，嚴(yán)重病例需經(jīng)顱磁刺激治療。共病患者需聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑與心理干預(yù)。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會(huì)功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。注意兩種障礙可能共存，需要專業(yè)鑒別診斷。