老年人抑郁癥選擇用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療
老年人抑郁癥可根據(jù)體質(zhì)和病情選擇中醫(yī)或西醫(yī)治療，中西醫(yī)結(jié)合效果更佳，具體方式包括中藥調(diào)理、針灸療法、心理疏導(dǎo)、抗抑郁藥物、生活干預(yù)。
1、中藥調(diào)理：
中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥與肝氣郁結(jié)、心脾兩虛有關(guān)，常用疏肝解郁類(lèi)方劑如逍遙散、甘麥大棗湯，或補(bǔ)益心脾的歸脾湯。體質(zhì)偏寒者可加桂枝、干姜溫陽(yáng)，陰虛火旺者用天王補(bǔ)心丹。需連續(xù)服用2-3個(gè)月，配合情緒調(diào)節(jié)。
2、針灸療法：
選取百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，肝郁型配合期門(mén)穴，心脾兩虛加足三里。每周3次，10次為1療程。耳穴貼壓神門(mén)、心、肝等區(qū)域也有輔助效果。
3、西醫(yī)藥物：
重度抑郁建議聯(lián)合SSRI類(lèi)藥物如舍曲林、帕羅西汀，SNRI類(lèi)文拉法辛適用于伴軀體疼痛者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，注意可能引發(fā)口干、便秘等副作用，初始用藥需2-4周起效。
4、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法幫助糾正負(fù)面思維，團(tuán)體治療改善社交退縮。中醫(yī)情志調(diào)理強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)書(shū)畫(huà)、太極等興趣愛(ài)好，五音療法中宮調(diào)音樂(lè)可健脾安神。
5、生活管理：
晨間光照30分鐘調(diào)節(jié)生物鐘，八段錦改善氣血循環(huán)。飲食宜用百合蓮子粥寧心，玫瑰花茶解郁，避免濃茶咖啡。保持規(guī)律作息，子女陪伴溝通至關(guān)重要。
建議初發(fā)輕癥優(yōu)先嘗試中醫(yī)非藥物療法，中重度需中西醫(yī)協(xié)同治療。日常可練習(xí)八段錦“兩手托天理三焦”式配合呼吸吐納，飲食加入浮小麥30克、甘草10克煮水代茶飲。西醫(yī)治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，中醫(yī)調(diào)理需辨證調(diào)整方劑。注意觀察睡眠和食欲變化，突發(fā)消極念頭需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)創(chuàng)造溫馨環(huán)境，避免讓老人獨(dú)處超過(guò)8小時(shí)。
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