前列腺結石可以手術治療嗎
博禾醫(yī)生
前列腺結石多數(shù)情況下無需手術治療,主要治療方式有保守觀察、藥物緩解、物理治療、微創(chuàng)手術和開放手術。
體積小于5毫米且無癥狀的前列腺結石通常建議定期復查。通過超聲檢查監(jiān)測結石變化,每年復查1-2次即可。日常需保持適度運動,避免久坐壓迫前列腺區(qū)域。
出現(xiàn)尿頻尿急時可使用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。合并感染時需選用左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。用藥期間需遵醫(yī)囑定期檢測肝腎功能。
體外沖擊波碎石適用于3-8毫米的孤立性結石。通過高頻聲波將結石分解成小于3毫米的顆粒后自然排出。治療后可能出現(xiàn)短暫血尿,需配合溫水坐浴緩解不適。
經(jīng)尿道前列腺電切術適用于合并前列腺增生的患者。通過尿道置入電切鏡切除部分腺體組織,同時取出結石。術后需留置導尿管3-5天,并發(fā)癥包括暫時性尿失禁等。
恥骨上前列腺切開取石術僅適用于結石直徑超過2厘米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥的情況。手術需切開膀胱前壁,存在出血、感染等風險,術后恢復期約4-6周。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免高草酸食物如菠菜、濃茶??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,排尿時采取蹲位減少殘余尿。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難時應及時就診,長期未治療可能引發(fā)慢性前列腺炎或膀胱功能障礙。術后患者需避免騎車、久坐等壓迫會陰部的活動至少1個月。
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