前列腺癌早期怎么根治
博禾醫(yī)生
前列腺癌早期可通過根治性前列腺切除術、放射治療、內分泌治療、冷凍消融治療、高強度聚焦超聲治療等方式實現(xiàn)根治。早期前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、年齡增長等因素引起,可能表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙等癥狀。
根治性前列腺切除術是早期局限性前列腺癌的首選治療方式,通過手術完整切除前列腺及周圍組織。該手術適用于預期壽命較長且腫瘤未突破前列腺包膜的患者。術后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙,但可通過盆底肌訓練或藥物改善。手術需在醫(yī)生評估腫瘤分期后實施。
放射治療包括外照射放療和近距離放療兩種形式,通過高能射線破壞癌細胞DNA。外照射需分次進行,療程持續(xù)數(shù)周;近距離放療通過植入放射性粒子實現(xiàn)持續(xù)照射。適用于無法耐受手術或希望保留器官功能的患者。治療可能導致直腸刺激或尿路癥狀,但多數(shù)可逐漸緩解。
內分泌治療通過抑制雄激素生成或阻斷其作用控制腫瘤生長,常用藥物包括亮丙瑞林注射液、比卡魯胺片、戈舍瑞林緩釋植入劑。適用于高齡或合并癥較多的患者,常與放療聯(lián)合使用。治療可能導致潮熱、骨質疏松等副作用,需配合鈣劑和維生素D補充。
冷凍消融治療通過探針導入液氮冷凍破壞癌組織,屬于微創(chuàng)治療手段。適用于小體積局限性腫瘤或放療后復發(fā)患者。治療創(chuàng)傷小且恢復快,但可能損傷周圍神經(jīng)導致性功能障礙。需通過磁共振引導精確定位病灶后實施。
高強度聚焦超聲利用超聲波產(chǎn)熱精準消融腫瘤組織,可保留正常前列腺結構。適用于低危局限性前列腺癌患者。治療無須切口,并發(fā)癥風險較低,但長期療效仍需更多數(shù)據(jù)支持。術后需定期復查前列腺特異性抗原水平。
前列腺癌早期患者治療后需保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E。避免久坐,每周進行適度有氧運動。定期復查前列腺特異性抗原和影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。嚴格遵醫(yī)囑控制激素治療周期,出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時就診。保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。
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