老年人食道癌吃不下東西怎么辦
老年人食道癌吃不下東西可通過調整飲食結構、使用營養(yǎng)補充劑、藥物治療、放置食管支架、胃造瘺術等方式改善。食道癌導致進食困難通常與腫瘤阻塞、食管狹窄、神經壓迫、黏膜損傷、全身消耗等因素有關。
1、調整飲食結構
選擇流質或半流質食物如米湯、藕粉、勻漿膳，避免干硬粗糙食物。將食物加工成糊狀或泥狀，少量多餐，每日進食5-6次。適當增加高蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐腦的攝入，烹飪時用植物油增加能量密度。進食時保持坐位或半臥位，餐后保持直立30分鐘。
2、使用營養(yǎng)補充劑
口服全營養(yǎng)配方粉如整蛋白型腸內營養(yǎng)粉，每日補充400-600千卡。對于乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方，糖尿病患選擇低糖型?？商砑?a href="http://m.tz8695.com/k/akxhfameko6m23s.html" target="_blank">蛋白粉、維生素礦物質復合劑等。營養(yǎng)補充劑需用溫水調勻，分次服用，避免一次大量攝入引起腹脹。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動，緩解惡心嘔吐。多潘立酮片可改善胃排空延遲。對于黏膜炎癥可使用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。疼痛明顯時按醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。使用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸刺激。
4、放置食管支架
對于食管中下段狹窄可在內鏡下放置自膨式金屬支架，術后24小時可進流食。支架放置后需避免進食粗纖維食物防止堵塞，定期復查支架位置?？赡艹霈F胸骨后疼痛、支架移位等并發(fā)癥，需及時處理。該方法適合不能手術的局部進展期患者。
5、胃造瘺術
經皮內鏡下胃造瘺術可在腹壁建立營養(yǎng)通道，術后6小時可開始腸內營養(yǎng)。需每日消毒造瘺口，灌注食物前用溫水沖洗管道。可選擇勻漿膳、腸內營養(yǎng)液等，灌注速度不宜過快。該方法適用于完全無法經口進食且預期生存期較長的患者。
家屬需定期監(jiān)測患者體重變化，記錄每日攝入量，注意口腔清潔。進食前后用生理鹽水漱口，保持口腔濕潤。可嘗試不同溫度的食物，避免過燙或過冷刺激。若出現嗆咳、發(fā)熱需警惕吸入性肺炎。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化方案，必要時住院進行營養(yǎng)支持治療。定期復查血常規(guī)、電解質等指標，及時調整營養(yǎng)干預措施。
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