夜間盜汗的中醫(yī)治療
博禾醫(yī)生
夜間盜汗可通過滋陰降火、益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)、疏肝解郁、活血化瘀等方式治療。夜間盜汗可能由陰虛火旺、氣虛不固、營衛(wèi)不和、肝郁化火、瘀血內(nèi)阻等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)辨證施治。
適用于舌紅少苔、手足心熱的陰虛火旺型盜汗。常用方劑包括知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、當(dāng)歸六黃湯等。知柏地黃丸以熟地黃、山茱萸滋陰,知母、黃柏清虛熱;大補(bǔ)陰丸側(cè)重填補(bǔ)真陰;當(dāng)歸六黃湯在滋陰基礎(chǔ)上加強(qiáng)清熱力度。日常可食用銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,避免辛辣燥熱食物。
針對(duì)氣短乏力、易感冒的氣虛型盜汗。代表方劑有玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈飲等。玉屏風(fēng)散通過黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表;補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷;生脈飲益氣生津??膳浜鲜秤蒙剿帯⑸徸?、芡實(shí)等健脾益氣之物,適度練習(xí)八段錦增強(qiáng)衛(wèi)氣。
適合怕風(fēng)畏寒、汗出如珠的營衛(wèi)不和證。桂枝湯、黃芪建中湯、小建中湯為經(jīng)典方劑。桂枝湯通過桂枝、芍藥調(diào)和陰陽;黃芪建中湯側(cè)重溫中補(bǔ)虛;小建中湯兼顧健脾養(yǎng)血。建議睡前用艾葉煮水泡腳,避免直接吹風(fēng)受涼。
適用于胸脅脹痛、情緒波動(dòng)的肝郁化火型。常用丹梔逍遙散、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯等。丹梔逍遙散疏肝清熱;柴胡疏肝散理氣解郁;龍膽瀉肝湯清瀉肝火??娠嬘妹倒寤ā⒎鹗值却栾?,保持情緒舒暢。
針對(duì)舌暗有瘀斑的瘀血內(nèi)阻型。血府逐瘀湯、桃紅四物湯、桂枝茯苓丸等方劑常用。血府逐瘀湯活血行氣;桃紅四物湯養(yǎng)血化瘀;桂枝茯苓丸溫通經(jīng)脈。飲食可加入山楂、黑木耳等活血食材,避免久坐不動(dòng)。
夜間盜汗患者需保持臥室通風(fēng)但避免直吹,選擇棉質(zhì)透氣睡衣。晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期盜汗可能伴隨結(jié)核、甲亢等疾病,若伴隨消瘦、持續(xù)低熱需完善檢查。中醫(yī)調(diào)理期間應(yīng)記錄出汗時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,便于復(fù)診時(shí)調(diào)整用藥。可配合耳穴壓豆、穴位貼敷等外治法增強(qiáng)療效,但須由專業(yè)醫(yī)師操作。
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