什么是附件炎和附件囊腫
附件炎是輸卵管和卵巢的炎癥性疾病，附件囊腫則指卵巢或輸卵管形成的囊性腫物。兩者均屬于女性生殖系統(tǒng)常見病變，主要表現(xiàn)包括下腹疼痛、異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂。
1、感染因素：
附件炎多由病原體上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播微生物。不潔性生活、多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后未規(guī)范抗感染治療均可誘發(fā)。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需腹腔鏡探查。
2、內(nèi)分泌紊亂：
功能性卵巢囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫與激素水平波動(dòng)相關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變或經(jīng)期延長(zhǎng)，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)可自行消退。持續(xù)存在的病理性囊腫需排除子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤等病變。
3、解剖異常：
輸卵管積水等先天性結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致炎性滲出物滯留，形成輸卵管系膜囊腫。此類囊腫常伴隨慢性盆腔痛，超聲可見臘腸樣無回聲區(qū)，必要時(shí)需行輸卵管切除術(shù)。
4、繼發(fā)損害：
盆腔炎性疾病未及時(shí)治療可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，膿液吸收后形成包裹性囊腫?；颊叨嘤懈邿?、白細(xì)胞升高等全身癥狀，需穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素治療。
5、腫瘤性病變：
卵巢囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤占附件囊腫的70%，但需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)與交界性腫瘤鑒別。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或短期內(nèi)迅速增大者應(yīng)警惕惡性可能。
建議定期婦科檢查，尤其出現(xiàn)持續(xù)下腹墜脹、性交痛或異常子宮出血時(shí)需及時(shí)就診。日常避免久坐憋尿，經(jīng)期禁止盆浴游泳。急性發(fā)作期可熱敷緩解疼痛，但禁止自行服用抗生素。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行陰道超聲和HPV聯(lián)合篩查。
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