腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用腰部肌肉有關(guān)，例如久坐辦公、頻繁彎腰搬運(yùn)重物。癥狀表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。治療可采用熱敷、按摩等物理療法，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或吲哚美辛巴布膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。

二、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退行性變或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部銳痛伴下肢放射痛、麻木感。治療包括臥床休息、牽引療法，疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

三、腎結(jié)石

腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿量不足等因素有關(guān)，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛。癥狀特點(diǎn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射，常伴血尿、惡心嘔吐。治療需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或尿石通丸，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

四、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染通常由細(xì)菌上行感染引起，如大腸桿菌經(jīng)尿道侵入泌尿系統(tǒng)。除腰部鈍痛外，多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激征。治療需足量飲水沖刷尿道，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與遺傳因素密切相關(guān)。特征性表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬疼痛，活動(dòng)后改善，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。治療常采用功能鍛煉配合藥物，如柳氮磺吡啶腸溶片或依那西普注射液，晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。

建議男性患者注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛或伏案工作，日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練。飲食方面適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或伴下肢神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病因。急性發(fā)作期須臥床休息，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。