感染艾滋病不檢查能發(fā)現(xiàn)嗎
感染艾滋病后不進(jìn)行專項(xiàng)檢查難以早期發(fā)現(xiàn)。艾滋病病毒HIV感染初期可能僅表現(xiàn)為流感樣癥狀、無(wú)癥狀潛伏期、免疫系統(tǒng)漸進(jìn)性損傷、機(jī)會(huì)性感染、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加等階段，確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
1、流感樣癥狀：
約50%感染者2-4周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等急性期癥狀，易誤診為普通感冒。此時(shí)病毒載量高但抗體尚未產(chǎn)生，需核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)才能確診。
2、無(wú)癥狀潛伏期：
急性期后進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)8-10年的臨床潛伏期，患者無(wú)明顯不適，但病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。此階段僅能通過(guò)HIV抗體篩查發(fā)現(xiàn)感染。
3、免疫系統(tǒng)損傷：
隨CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，可能出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與普通免疫力低下相似，需結(jié)合流行病學(xué)史考慮檢測(cè)。
4、機(jī)會(huì)性感染：
當(dāng)CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等典型并發(fā)癥。此時(shí)已進(jìn)入艾滋病期，但確診仍需HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)。
5、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：
晚期患者可能出現(xiàn)卡波西肉瘤、淋巴瘤等艾滋病相關(guān)惡性腫瘤。這些病變雖提示免疫缺陷，但需排除其他病因并完成HIV檢測(cè)才能明確診斷。
建議存在高危行為者定期進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，窗口期后采用第四代試劑可同時(shí)檢測(cè)抗原抗體。日常需保持安全性行為、避免共用注射器，確診患者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善免疫功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免生食可能含寄生蟲的食物。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)較低時(shí)需預(yù)防性使用復(fù)方新諾明等藥物防止機(jī)會(huì)性感染。
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